همراه پزشک

اختلال عاطفی فصلی (SAD)

بررسی اجمالی

اختلال عاطفی فصلی (SAD) نوعی افسردگی است که مربوط به تغییر در فصول است - SAD تقریباً هر سال در همان زمان شروع می شود و پایان می یابد. اگر مانند اکثر افراد مبتلا به SAD هستید ، علائم شما از پاییز شروع می شود و تا ماه های زمستان ادامه دارد و انرژی شما را کم می کند و احساس بدخلقی ایجاد می کند. کمتر اوقات ، SAD باعث افسردگی در بهار یا اوایل تابستان می شود.

درمان SAD ممکن است شامل نور درمانی (فتوتراپی) ، داروها و روان درمانی باشد.

این احساس سالانه را به سادگی از مورد "بلوزهای زمستانی" یا یک فانک فصلی پاک نکنید که باید خودتان آن را سخت کنید. برای ثابت نگه داشتن روحیه و انگیزه خود در طول سال گام بردارید.

علائم

در بیشتر موارد ، علائم اختلال عاطفی فصلی در طی بروز می یابداواخر پاییز یا اوایل زمستان و در روزهای آفتابی بهار و تابستان از بین برود. کمتر معمول است ، افرادی با الگوی مخالف علائمی دارند که از بهار یا تابستان شروع می شود. در هر صورت ، علائم ممکن است خفیف شروع شده و با پیشرفت فصل شدیدتر شوند.

علائم و نشانه های SAD ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تقریباً هر روز احساس افسردگی می کنید
  • از دست دادن علاقه به فعالیت هایی که قبلاً لذت می بردید
  • داشتن انرژی کم
  • مشکل در خوابیدن
  • تغییراتی در اشتها یا وزن خود تجربه می کنید
  • احساس سستی یا آشفتگی
  • در تمرکز مشکل دارید
  • احساس ناامیدی ، بی ارزشی یا گناه
  • داشتن افکار مکرر درباره مرگ یا خودکشی

SAD پاییز و زمستان

علائم خاص SAD در شروع زمستان ،گاهی اوقات افسردگی زمستانی نامیده می شود ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • بیش از حد خوابیدن
  • تغییر اشتها ، به ویژه اشتیاق به غذاهای پر کربوهیدرات
  • افزایش وزن
  • خستگی یا انرژی کم

SAD بهار و تابستان

علائم خاص اختلال عاطفی فصلی با شروع تابستان ، که گاهی اوقات افسردگی تابستان نامیده می شود ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مشکل خواب (بی خوابی)
  • اشتهای ضعیف
  • کاهش وزن
  • تحریک یا اضطراب

تغییرات فصلی در اختلال دو قطبی

در برخی از افراد مبتلا به اختلال دو قطبی ، بهار و تابستان می تواند علائم شیدایی یا نوع شدیدتری از شیدایی (هیپومانیا) را به وجود آورد و پاییز و زمستان می تواند دوره افسردگی باشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

داشتن بعضی روزها وقتی طبیعی است طبیعی استاحساس پستی می کنی اما اگر هر چند روز یکبار احساس ناراحتی می کنید و نمی توانید انگیزه ای برای انجام فعالیت هایی که به طور معمول از آنها لذت می برید دریافت کنید ، به پزشک خود مراجعه کنید. این امر به ویژه اگر الگوی خواب و اشتهای شما تغییر کند ، برای راحتی یا آرامش به الکل روی می آورید یا احساس ناامیدی می کنید یا به خودکشی فکر می کنید بسیار مهم است.

علل

علت خاص اختلال عاطفی فصلی ناشناخته مانده است. برخی از عواملی که ممکن است وارد عمل شوند عبارتند از:

  • ساعت بیولوژیکی شما (ریتم شبانه روزی). کاهش سطح نور خورشید در پاییز و زمستان ممکن است باعث شروع زمستان SAD شود. این کاهش نور خورشید ممکن است ساعت داخلی بدن شما را مختل کرده و منجر به احساس افسردگی شود.
  • سطح سروتونین. افت سروتونین ، ماده شیمیایی مغز (انتقال دهنده عصبی) که بر خلق و خوی تأثیر می گذارد ، ممکن است در SAD نقش داشته باشد. کاهش نور خورشید می تواند باعث کاهش میزان سروتونین شودt ممکن است باعث افسردگی شود.
  • سطح ملاتونین. تغییر فصل می تواند تعادل سطح ملاتونین بدن را که در الگوهای خواب و خلق و خو نقش دارد ، مختل کند.

عوامل خطر

اختلال عاطفی فصلی در زنان بیشتر از مردان تشخیص داده می شود. و SAD در بزرگسالان جوان بیشتر از بزرگسالان رخ می دهد.

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به اختلال عاطفی فصلی را افزایش دهند عبارتند از:

  • سابقه خانوادگی. افراد مبتلا به SAD احتمال دارد که دارای خویشاوندی با SAD یا نوع دیگری از افسردگی باشند.
  • داشتن افسردگی اساسی یا اختلال دو قطبی. در صورت داشتن یکی از این موارد ، علائم افسردگی ممکن است به صورت فصلی بدتر شود.
  • دور از استوا زندگی کردن. SAD به نظر می رسد بیشتر در میان افرادی که در شمال یا جنوب خط استوا زندگی می کنند بیشتر باشد. این ممکن است به دلیل کاهش نور خورشید در زمستان و روزهای طولانی تر در ماه های تابستان باشد.

عوارض

علائم و نشانه های اختلال عاطفی فصلی را جدی بگیرید. مانند سایر انواع افسردگی ، SAD در صورت عدم درمان می تواند بدتر شود و منجر به مشکل شود. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • کناره گیری اجتماعی
  • مشکلات مدرسه یا کار
  • سوء مصرف مواد
  • سایر اختلالات بهداشت روان مانند اضطراب یا اختلالات خوردن
  • افکار یا رفتار خودکشی

درمان می تواند به جلوگیری از عوارض کمک کند ، به خصوص اگر SAD قبل از بدتر شدن علائم تشخیص داده و درمان شود.

تشخیص

حتی با یک ارزیابی دقیق ، تشخیص تشخیص اختلال عاطفی فصلی برای پزشک یا متخصص بهداشت روان گاهی دشوار است زیرا انواع دیگر افسردگی یا سایر شرایط بهداشت روانی می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند.

برای کمک به تشخیص SAD ، پزشک یا متخصص بهداشت روان شما ممکن است یک ارزیابی دقیق انجام دهد ، که به طور کلی شامل موارد زیر است:

  • معاینه بدنی. پزشک شما ممکن است یک معاینه بدنی انجام دهد و سوالات عمیقی در مورد سلامتی شما بپرسد. در برخی موارد ، افسردگی ممکن است با یک مشکل اساسی سلامت جسمی مرتبط باشد.
  • تست های آزمایشگاهی به عنوان مثال ، پزشک شما ممکن است آزمایش خون به نام شمارش کامل خون (CBC) یا آزمایش تیروئید برای اطمینان از عملکرد صحیح آن انجام دهد.
  • ارزیابی روانشناختی. برای بررسی علائم افسردگی ، پزشک یا متخصص بهداشت روان در مورد علائم ، افکار ، احساسات و الگوهای رفتاری شما سال می کند. برای کمک به پاسخگویی به این سوالات می توانید یک پرسشنامه پر کنید.
  • DSM-5 متخصص بهداشت روان شما ممکن است از معیارهای مربوط به دوره های افسردگی فصلی ذکر شده در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکان آمریکا استفاده کند.

رفتار

درمان اختلال عاطفی فصلی ممکن است شامل نور درمانی ، داروها و روان درمانی باشد. اگر مبتلا به اختلال دوقطبی هستید ، به پزشک خود بگویید - این مهم است که هنگام تجویز نور درمانی یا ضد افسردگی بدانید. هر دو روش درمانی به طور بالقوه می توانند یک دوره جنون را تحریک کنند.

نور درمانی

در نور درمانی ، که به آن فتوتراپی نیز گفته می شود ، چند فوت از یک جعبه نوری خاص می نشینید تا در اولین ساعت بیدار شدن از خواب در معرض نور شدید قرار بگیرید. نور درمانی تقلید از نور طبیعی در فضای باز است و به نظر می رسد باعث تغییر در مواد شیمیایی مغز مرتبط با خلق و خو می شود.

نور درمانی یکی از اولین خطوط درمانی SAD با سقوط است. به طور کلی طی چند روز تا چند هفته شروع به کار می کند و عوارض جانبی کمی ایجاد می کند. تحقیقات در مورد نور درمانی محدود است ، اما به نظر می رسد برای تسکین علائم SAD برای اکثر افراد موثر باشد.

قبل از خرید یک جعبه سبک ، با پزشک خود در مورد بهترین مورد برای خود صحبت کنید و با انواع ویژگی ها و گزینه ها آشنا شوید تا محصولی با کیفیت و ایمن و موثر خریداری کنید. همچنین در مورد چگونگی و زمان استفاده از جعبه نور از پزشک خود سوال کنید.

داروها

برخی از افراد مبتلا به SAD از درمان ضد افسردگی بهره مند می شوند ، به خصوص اگر علائم شدید باشد.

یک نسخه با انتشار گسترده از بوپروپیون ضد افسردگی (Wellbutrin XL ، Aplenzin) ممکن است به جلوگیری از وقوع افسردگی در افراد با سابقه SAD کمک کند. از داروهای ضد افسردگی دیگر نیز ممکن است معمولاً برای درمان SAD استفاده شود.

پزشک شما ممکن است شروع درمان با داروی ضد افسردگی را قبل از شروع علائم هر ساله توصیه کند. وی همچنین ممکن است به شما توصیه کند که مصرف داروی ضد افسردگی را بیش از مدتی که علائم شما از بین می رود ، ادامه دهید.

بخاطر داشته باشید که ممکن است چندین هفته طول بکشد تا متوجه مزایای کامل یک داروی ضد افسردگی شوید. علاوه بر این ، ممکن است مجبور شوید قبل از یافتن داروی مناسب برای شما و کمترین عوارض ، داروهای مختلفی را امتحان کنید.

روان درمانی

روان درمانی ، که گفتگو درمانی نیز نامیده می شود ، گزینه دیگری برای درمان SAD است. نوعی روان درمانی که به عنوان رفتار درمانی شناختی شناخته می شود می تواند به شما کمک کند:

  • افکار و رفتارهای منفی را که ممکن است باعث بدتر شدن شما شوند را شناسایی و تغییر دهید
  • روش های سالم برای کنار آمدن با SAD ، به ویژه با کاهش رفتار اجتناب و برنامه ریزی فعالیت ها را بیاموزید
  • بیاموزید که چگونه استرس را کنترل کنید

ارتباط ذهن و بدن

نمونه هایی از تکنیک های ذهن و بدن که برخی افراد ممکن است برای کمک به کنار آمدن با SAD انتخاب کنند عبارتند از:

  • تکنیک های آرامش مانند یوگا یا تای چی
  • مراقبه
  • تصاویر هدایت شده
  • موسیقی یا هنر درمانی

شیوه زندگی و درمان های خانگی

علاوه بر برنامه درمانی شما برای اختلال عاطفی فصلی:

  • محیط خود را آفتابگیر و روشن کنید. پرده های باز ، شاخه های درختی را که جلوی نور خورشید را می گیرد یا نورگیرها را به خانه شما اضافه می کند اصلاح کنید. هنگامی که در خانه یا دفتر هستید ، به پنجره های روشن نزدیک بنشینید.
  • برو بیرون. پیاده روی طولانی کنید ، ناهار را در پارک مجاور بخورید ، یا به راحتی روی نیمکت بنشینید و آفتاب بگیرید. حتی در روزهای سرد یا ابری ، نور فضای باز می تواند به شما کمک کند - مخصوصاً اگر در طی دو ساعت از صبح بیدار شدن ، مدتی را بیرون از خانه بگذرانید.
  • به طور منظم تمرین کن. ورزش و انواع دیگر فعالیت های بدنی به تسکین استرس و اضطراب کمک می کند ، که هر دو می توانند علائم SAD را افزایش دهند. تناسب اندام شما می تواند در مورد خود نیز احساس بهتری داشته باشد که می تواند روحیه شما را بالا ببرد.

اطلاعات بیشتر

پزشکی جایگزین

برخی از داروهای گیاهی ، مکمل ها یا تکنیک های ذهن و بدن گاهی برای تسکین علائم افسردگی استفاده می شود ، هرچند مشخص نیست که این روش های درمانی چقدر برای اختلال عاطفی فصلی موثر هستند.

داروهای گیاهی و مکمل های غذایی توسط سازمان غذا و دارو (FDA) به همان روشی که داروها کنترل نمی کنند ، کنترل نمی شوند ، بنابراین شما همیشه نمی توانید از آنچه دریافت می کنید مطمئن باشید و اینکه آیا بی خطر است. همچنین ، از آنجا که برخی از مکمل های گیاهی و غذایی می توانند با داروهای تجویز شده تداخل کنند یا باعث تداخلات خطرناکی شوند ، قبل از مصرف هرگونه مکمل با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

اگر دنبال درمان جایگزین یا مکمل هستید ، اطمینان حاصل کنید که خطرات و همچنین مزایای احتمالی آن را درک می کنید. وقتی نوبت به افسردگی می رسد ، درمان های جایگزین جایگزین مراقبت های پزشکی نیستند.

کنار آمدن و پشتیبانی

این مراحل می توانند به شما در مدیریت اختلال عاطفی فصلی کمک کنند:

  • به برنامه درمانی خود پایبند باشید. برنامه درمانی خود را دنبال کنید و در مواقع برنامه ریزی شده در قرارهای درمانی شرکت کنید.
  • مراقب خودت باش. به اندازه کافی بخوابید تا به شما احساس آرامش کند ، اما مراقب باشید زیاد استراحت نکنید ، زیرا علائم SAD اغلب افراد را به خواب زمستانی سوق می دهد. در یک برنامه ورزشی شرکت کنید یا به شکل دیگری از فعالیت بدنی منظم بپردازید. برای وعده های غذایی و میان وعده ها گزینه های سالم انتخاب کنید. برای تسکین به سراغ الکل یا داروهای تفریحی نروید.
  • مدیریت استرس را تمرین کنید. برای کنترل بهتر استرس خود تکنیک هایی را بیاموزید. استرس کنترل نشده می تواند منجر به افسردگی ، پرخوری یا سایر افکار و رفتارهای ناسالم شود.
  • اجتماعی کردن. وقتی احساس ضعف می کنید ، اجتماعی بودن سخت است. سعی کنید با افرادی که از بودن در کنار آنها لذت می برید ارتباط برقرار کنید. آنها می توانند پشتیبانی ، شانه ای برای گریه کردن یا خندیدن مشترک را برای شما ایجاد کنند تا کمی تقویت کنید.
  • سفر کنید در صورت امکان ، تعطیلات زمستانی را در مکانهای گرم و آفتابی در صورت داشتن SAD زمستانی و یا در صورت داشتن SAD در تابستان به مکان های خنک تر اختصاص دهید.

آماده شدن برای قرار شما

شما می توانید با مراجعه به پزشک خانواده یا یک متخصص بهداشت روان مانند روانپزشک یا روانشناس شروع کنید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائم شما ، مانند احساس پایین بودن ، کمبود انرژی ، خواب بیش از حد و تغییر اشتها
  • الگوهای افسردگی شما ، مانند زمانی که افسردگی شما شروع می شود و آنچه به نظر می رسد آن را بهتر یا بدتر می کند
  • سایر مشکلات روحی و جسمی دارید - هر دو می توانند بر روحیه تأثیر بگذارند
  • عوامل استرس زا یا زندگی مهم است شما اخیراً داشته اید
  • همه داروها ، ویتامین ها ، گیاهان یا سایر مکمل ها شما از جمله دوزها مصرف می کنید
  • سوالاتی برای پرسیدن پزشک یا متخصص بهداشت روان شما

برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آیا علائم من به احتمال زیاد ناشی از SAD است ، یا ممکن است به دلیل دیگری باشد؟
  • چه چیز دیگری می تواند باعث یا بدتر شدن علائم افسردگی من شود؟
  • بهترین گزینه های درمانی کدامند؟
  • آیا استفاده از یک جعبه سبک به علائم من کمک می کند؟
  • آیا محدودیت هایی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کرده و یا مراحلی را که باید برای بهبود روحیه ام کمک کند بردارم؟
  • آیا باید به روانپزشک ، روانشناس یا متخصص بهداشت روان مراجعه کنم؟
  • آیا داروها علائم من را بهبود می بخشند؟
  • آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که برای من تجویز می کنید وجود دارد؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در زمان قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده باشید تا به آنها پاسخ دهید تا وقت خود را ذخیره کنید تا از هر نقطه ای که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، استفاده کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • علائم شما چیست؟
  • اولین بار از چه زمانی علائم را شروع کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
  • علائم شما چه تاثیری بر فعالیتهای روزمره شما دارد؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
  • آیا شما از نظر سلامت جسمی یا روانی شرایط دیگری دارید؟
  • آیا از داروها ، مکمل ها یا داروهای گیاهی استفاده می کنید؟
  • آیا از الکل یا داروهای تفریحی استفاده می کنید؟
  • آیا هیچ یک از بستگان خونی شما دارای SAD یا بیماری روانی دیگری است؟